Что из себя представляют конструкции

Зубные пластинки

Зубные пластинки

Неправильный прикус, неровные зубы — это самые частые проблемы, с которыми приходится сталкиваться взрослым и детям. Ортодонтическая пластинка — эффективный, безопасный способ устранить дефекты зубочелюстного аппарата, с минимальным дискомфортом для ребенка.

Они оказывают мягкое давление на определенные участки зубного ряда, заставляя зубы принять правильное положение. Чем быстрее приняты меры по исправлению ортодонтического дефекта — тем выше возможность получить красивую улыбку.

Многих пациентов интересует, до какого возраста ставят пластины. Оптимальным для данного вида лечения считают период 6-13 лет. После того, как челюсть уже полностью сформирована, исправление прикуса проводят брекет-системами. Иногда (при незначительных дефектах), пластинки для выравнивания зубов могут рекомендовать взрослым пациентам. В этом случае коррекционная терапия потребует больше времени. Стоимость пластинок на зубы для взрослых немного выше, чем детских.

Что из себя представляют конструкции

Конструкция зубной пластины

Зубная пластина — это ортодонтическая выравнивающая система, направленная на исправление прикуса.

Аппарат, что видно на фото, состоит из трех компонентов:

  1. 1. База — слегка изогнутая пластина из прочного, биологически инертного пластика или силикона, воссоздающая анатомическую форму неба, где закреплены прочие элементы.
  2. 2. Металлическая проволока — упругая, гибкая, из которой сформированы дуги, крючки, фиксируемые на зубах. За счет силового воздействия проволочной дуги происходит корректировка прикуса.
  3. 3. Ключ — регулирует давление конструкции на зубной ряд. Механизм скрыт внутри ортодонтического аппарата.

Установленный аппарат, оказывает мягкое давление на весь зубной ряд или отдельные участки, где необходима коррекция. Через определенный промежуток времени пластину подкручивают, регулируя силу давления. Пластины для выравнивания зубов различаются по типу, внешней форме. Изготавливают их по индивидуальным оттискам с учетом специфики расположения зубных единиц.

Зачем они нужны

применение пластин с целью корректирования зубов

Конструкции применяют с целью корректирования, профилактики зубочелюстных аномалий:

  1. 1. Ликвидация промежутков между зубами;
  2. 2. Исправление сагитальных, вертикальных аномалий прикуса (приостановка, стимулирование роста челюсти);
  3. 3. коррекция ширины нёба (расширение, сужение);
  4. 4. предупреждение смещения зубов в ряду;
  5. 5. моделирование контура челюстной кости (регулирует рост костной ткани);
  6. 6. удерживание зубов в правильной позиции;
  7. 7. закрепление эффекта после снятия брекет-системы.

Зубные пластины не смогут решить грубую патологию, например открытый прикус (дизокклюзия) или скученность зубов. В некоторых ситуациях ортодонты назначают такие аппараты первым этапом лечения, перед установкой брекет-системы. Подходит метод или нет — врач решает исходя из особенностей прикуса пациента.

Виды съемных конструкций

  1. 1. Одночелюстные — аппараты оснащены ортодонтическими винтами, регулирующими давление на зубные единицы, пластинчатым компонентом. Используются для корректировки одиночных изъянов, диастем (межзубных просветов), аномалий небольших участков зубного ряда. Применяются детям и взрослым.
  2. 2. С толкателем, исправляющим смещение зубов верхней челюсти по направлению к небу.
  3. 3. С ретракционной дугой — для корректировки протрузии передних резцов, воздействует путем давления пружинящей проволоки.
  4. 4. С рукообразным отростком, для устранения единичных дефектов. Давит на отдельный зуб, мягко разворачивая его в правильное положение.
  5. 5. Аппарат Брюкля — исправляет аномалии прикуса передних нижнечелюстных резцов.
  6. 6. Активатор Андрезена-Гойпля — ортодонтическое устройство, позволяющее одновременно устранять несколько челюстных деформаций.
  7. 7. Функциональный аппарат Френкеля для корректировки прикуса, устранения разных дефектов зубочелюстной системы. Сложная конструкция с металлическим каркасом, в структуру которой входят губные, щечные пелоты, буккальные щитки.

Каждая ортодонтическая система индивидуальна, создается по оттискам и слепкам с челюстей пациента, с учетом плана лечения.

Когда, кому и как ставят ортодонтические пластины

использование пластин при исправлении прикуса

Конструкции применяют при исправлении прикуса на этапе роста, расстановки зубных единиц в ряду.

Показания к применению:

  1. 1. Выдвинутая вперед верхняя или нижняя челюсть;
  2. 2. нарушения окклюзии (смыкания зубных рядов);
  3. 3. наличие больших межзубных промежутков (тремы, диастемы);
  4. 4. некоторые зубные единицы неправильно повернуты или растут не в том направлении.

Пластинки для исправления прикуса устанавливают детям, подросткам в период формирования зубочелюстного аппарата (до 12-13 лет). Иногда системы назначают взрослым — в качестве начального шага, перед фиксацией брекетов или закрепления полученного эффекта после снятия брекет-системы. Если нужно выравнивание ряда «с нуля» у взрослых, этот метод не применяется.

Аппарат фиксируют на верхнюю и/или нижнюю челюсть. Процедура безболезненна, безопасна, привыкание быстрое, с минимальным дискомфортом. Носят систему постоянно, извлекая лишь для еды, проведения гигиены рта. Есть конструкции, которые надевают во время сна.

Изготовление и установка

Снятие слепков

Лечение включает следующие этапы:

  1. 1. Подготовительный — на консультации врач определяет дефекты прикуса, особенности расположения зубных единиц, подбирает метод коррекции.
  2. 2. Снятие слепков — с зубов пациента снимают оттиски, по которым изготавливают гипсовую модель челюсти.
  3. 3. Изготовление пластинки — после примерки гипсового шаблона, создают постоянный пластинчатый аппарат. Изготовление занимает 1-2 недели с момента снятия оттиска.
  4. 4. Установка — длится около 10 минут, при этом, основная часть времени требуется для подгонки конструкции под пациента. Врач устанавливает аппарат и подкручивает, запуская этим работу пластинки. Никакого дискомфорта или боли процедура не доставляет.

После установки ортодонт объяснит, как ухаживать за устройством, назначит дату повторного визита. Далее надо раз в несколько месяцев приходить к врачу, который будет подкручивать механизм, корректируя давление на зубочелюстную систему.

Сколько нужно носить аппарат

Продолжительность лечения зависит от типа, выраженности нарушения, возраста пациента. В среднем, до достижения нужного результата, пластину придется носить от 1 до 2 лет.

Как используют

пластики разных цветов

Детям конструкции изготавливают из пластика разных цветов, чтобы ребенок быстрее привык к новому атрибуту. Съемные устройства легко надеть и снять самостоятельно. Система фиксируется к задним единицам проволочными крючочками (кламмерами). Все что нужно — прочно зацепить кламмеры, слегка сдавить гибкую пластмассовую основу, чтобы аппарат надежно стал на свое место.

По центру пластмассовой базы проделан распил, где установлен винт. И его периодически надо подкручивать. Благодаря систематическому корректированию, изменяется ширина устройства, постепенно раздвигая десны, обеспечивая правильное формирование растущего челюстного аппарата. Как это делать, ортодонт расскажет и покажет на приеме.

Как подтянуть пластинку для зубов самостоятельно

Подкручивают (подтягивают) винт тонким проволочным ключом. Его вставляют в отверстие возле винта, поворачивают вперед по стрелке, нарисованной на конструкции. Периодичность, число оборотов зависит от клинических особенностей, но чаще винт пластинки подкручивают раз в 2-3 недели.

Источник

Зубные пластины для детей

Красивые, ровные зубы и белоснежная улыбка – это дар, которым природа награждает не каждого. К счастью, сегодня существует несколько действенных методик, которые позволяют выровнять зубы еще в детстве и обеспечить человеку роскошную улыбку на всю жизнь. И самым популярным способом улучшения их внешнего вида является установка пластин.

О том, что такое пластины для зубов, как долго будут выпрямлять зубы ребенку и как правильно подобрать помощников улыбок, мы и поговорим сегодня.

Что такое пластины для зубов?

Зубные пластины для детей

Пластины для детских зубов также называют скобами и ретейнерами. Эти конструкции используются для исправления неправильного прикуса у ребенка, при единичных неровностях. Пластины также назначают после ношения брекетов, чтобы закрепить их эффект.

Пластины для детей отличаются своим строением, однако, все имеют одинаковые ключевые элементы. Основу этих ортодонтических приспособлений составляют жесткие пластины (проволоки) и крепления.

Для изготовления пластины также может использоваться мягкий пластик или материал средней жесткости, изогнутый в соответствии с формой неба ребенка. Основной функцией пластика является удерживание дуги, произведенной из сплава титана и никеля.

Именно титаново-никелевая дуга обеспечивает выравнивающий эффект. У этого элемента есть «память», исходная форма проволоки (заданная стоматологом), пластина не меняется со временем при жевании и нагрузке на челюсти.

Во время ношения пластина постоянно воздействует на коронки зубов и постепенно смещает их в заданном направлении. Стоматолог может подобрать ребенку приспособление разной толщины, от очень тонкого, когда прикус только формируется, до довольно крупного.

Крепление в пластинах обеспечивается механизмом в основании конструкции. Этот узелок дополнен небольшой отверточкой для настройки. Некоторые пластины включают и такие дополнительные элементы, как встроенные активаторы. Эту часть можно часто подкручивать, чтобы дуга была плотно натянута.

Чем пластинки отличаются от брекетов?

Многие до сих пор путают брекеты и пластинки для выравнивания зубов у детей. Действительно, оба этих устройства являются ортодонтическими аппаратами и оба исправляют прикус.

Однако, брекеты являются частью мультибординг системы. Эта конструкция приклеивается к зубам, в пазы вставляется дуга с «памятью формы». С помощью этой дуги зубы постепенно выравнивается и исправляется прикус.

Брекеты подходят взрослым и подросткам старшего возраста (старше 12 лет) со сформировавшимися постоянными зубами. Пластинки же чаще всего ставятся детям, при смешанном прикусе, молочных зубах и несформировавшихся постоянных рядах. При постоянном прикусе пластинка для выравнивания зубов будет менее эффективной. Применение брекетов в раннем возрасте может изменить развитие костей черепа.

Виды пластин

Все пластины для выравнивания и выпрямления детских зубов делятся на два вида:

Съемные. Самый популярный вариант ортодонтических конструкций. Пластины закрепляются на зубах ежедневно, но иногда их можно снимать. Главными преимуществами конструкций является их невысокая цена и простота использования. Стоматологи рекомендуют использовать съемные пластины для выравнивания одного зуба, который немного смещен. На сегодняшний день существует множество конструкций с разными особенностями строения: пластины с рукообразным отростком, одночелюстные модели, устройства с активным пружинящим толкателем, ретракционной дугой и другие. Средний срок лечения съемными пластинами составляет 1,5-2 месяца.

Несъемные. Подобные пластины стоматологи советуют устанавливать детям, которым необходима коррекция группы зубов, которая требует более длительного воздействия. В конструкциях несъемных пластин предусмотрены специальные замочки, через которые пропускается дуга. Через эти замочки врач периодически стягивает конструкцию, чтобы коронки зубов оставались под нужным давлением. Средний срок лечения с помощью несъемных пластин составляет 2 года и точно определяется ортодонтом.

Съемные пластины стоят дешевле несъемных конструкций и отличаются простотой эксплуатации. Действительно, при желании или необходимости ребенок может снять пластину и отдохнуть от конструкции. Однако за этой простотой кроется большая опасность: в школе или детском саду родители не могут проконтролировать малыша, и он начинает бесконтрольно снимать пластину и радоваться жизни без нее. В итоге зубы просто не выравниваются.

Показания

Как вы уже знаете, пластины для выравнивания зубов у детей устанавливаются при смещениях одного зуба или неправильном расположении нескольких зубов. Эти конструкции также рекомендуются стоматологами при таких патологиях, как:

Проблема развития челюстных костей;

Замедление или активизация роста челюсти;

Смещение зубов после использования брекетов;

Редкое расположение зубных коронок.

Стоматологи советуют устанавливать пластину для выравнивания зубов у детей младше 12 лет. Во-первых, в этом возрасте гораздо проще скорректировать форму зубочелюстной системы. А во-вторых, дети в юном возрасте легче переносят процедуру установки пластины и не переживают по поводу своего внешнего вида.

Коррекция прикуса

Чаще всего выравнивающие пластины назначаются детям для исправления временного (молочного) или постоянного прикуса. Такое лечение вполне оправдано: прикус легко корректируется на детских неокрепших зубах с помощью простой конструкции.

При установке пластины для исправления прикуса родителям обязательно регулярно показывать ребенка стоматологу. Если давление на зубы окажется слишком сильным, существует риск потери неокрепшего зубика. Поэтому важно доверить эту работу опытному ортодонту.

Противопоказания

Съемные и несъемные выравнивающие пластины не используются в ряде случаев:

Ребенок страдает от пародонтита;

На зубах есть невылеченный кариес;

У ребенка диагностировали аллергию на материалы приспособления;

Ребенок страдает от болезней дыхательных путей.

Как устанавливается пластина

Установка пластины для выравнивания зубов у детей – это простая, безболезненная процедура. Ребенку не нужно переживать, отправляясь к стоматологу, да и родителям совсем ни к чему нервничать.

Сначала врач делает панорамный снимок зубов (рентген) – этот снимок нужен, чтобы определить возможные воспаления и отклонения в строении зубов. На основании снимка врач назначает оптимальную конструкцию (съемную или несъемную).

Затем стоматолог создает слепок челюсти. Эта неприятная, но абсолютно безболезненная процедура нужна для того, чтобы изготовить индивидуальную пластину, которая решит проблему ребенка.

При обнаружении кариеса или зубного камня прежде всего проводится лечение зубов или санация полости рта.

В зуботехнической лаборатории устанавливается пластина, которая повторяет рельеф неба. Важно изготовить конструкцию, которая будет плотно прилегать к зубному ряду.

Врач в первый раз самостоятельно ставит пластину на зубы ребенка, прикрепляет заточки, регулирует конструкцию и дает рекомендации по уходу.

Несъемная пластина устанавливается чуть дольше съемной: сначала к зубам прикрепляются заточки, в которые затем продевается дуга. Поначалу ребенок чувствует небольшой дискомфорт от наличия пластины, но все неловкие ощущения быстро пропадают.

Уход

Пластины для зубов производятся из неприхотливого закаленного металла и эластичного пластика. Неправильный уход за приспособлением или отсутствие такового могут вызвать преждевременную поломку пластины.

Чтобы скобы отслужили нужный срок, детям и родителям следует:

Минимум один раз в день чистить пластинку мягкой зубной щеткой;

Еженедельно обрабатывать скобы дезинфицирующим раствором, а лучше – помещать их в раствор на всю ночь.

Читайте также:  Установка камеры заднего вида с монитором своими руками

Снимать пластину перед каждым приемом пищи.

Промывать скобы теплой кипяченой водой перед каждой установкой.

Хранить пластину в специальном контейнере.

Если пластина сломалась, ее не следует чинить самостоятельно. Лучше отнести приспособление к врачу.

Цены на пластинки

Выравнивающая пластина стоит в 2-3 раза дешевле брекет-системы. На цену приспособления влияет несколько факторов:

Например, пластина с одним винтом в среднем стоит 9-10 тысяч рублей. При этом каждый дополнительный винт увеличит цену устройства на 1-2 тысячи рублей. Специальная заслонка языка сделает пластину дороже на 1-1,5 тысячи рублей.

Полезные советы

Как мы уже говорили, ребенку придется привыкать к пластине какое-то время. В первые 1-2 дня малыш может чувствовать боль и дискомфорт, у него может нарушиться речь, усилиться слюноотделение. И, конечно, ребенок захочет снять пластинку и начнет капризничать.

Обычно все адаптационные симптомы стихают через 3-7 дней после установки и ребенок перестает замечать приспособление во рту.

Родителям важно следить, чтобы малыш не пытался вынуть инородное устройство изо рта. Попробуйте отвлечь ребенка от неприятных ощущений – поиграйте, сходите на прогулку, посмотрите вместе интересный красочный мультик. Несколько дней «пролетят» незаметно и ребенок привыкнет к новой помощнице улыбки.

После установки пластины особое внимание следует уделять уходу за полостью рта малыша. Обязательно чистить зубы два раза в день (снимайте пластину на этот период) и тщательно очищать саму конструкцию.

Надеемся, очень скоро ваш ребенок будет красоваться с роскошной ровной улыбкой. А чтобы дети с удовольствием чистили зубы и радовались каждой подобной процедуре, подберите для них приятную и эффективную зубную пасту, такую, как «Асепта Kids», гель-пасту для детей от 4 до 8 лет. Это надежное средство для ежедневной защиты от кариеса разработано с учетом особенностей строения детской эмали.

Гелевая паста без фтора бережно защищает зубы от кариеса, ухаживает за деснами малыша, препятствует развитию воспалений в ротовой полости. Средство не содержит фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия и антисептиков, а яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для ребенка очень приятной.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отзывы потребителей

Levii (otzovik.com)

«Кажется, что вопрос детской зубной пасты пустяковый, пока не наступит день, когда она понадобится. С одной стороны понятно в нашем детстве у наших родителей таких проблем не было, прекрасно помню, как в дошкольном возрасте стоматолог рекомендовал чистить зубки щеткой с мылом) Но так как нынче век информации и интернета — в любой вопрос, касающийся ненаглядных чад углубляешься хотя бы немного.

Поэтому сначала список моих требований к детской зубной пасте:

1) отсутствие SLS;

2) отсутсвие фтора, так пасту ребенок часто глотает;

3) небольшая степень абразивности, а также отсутвие, отвечающего за нее карбанада кальция (мела) и бикарбонада натрия (соды).

Зубная паста Асепта Kids попала изначально к нам в дом в промо тюбике. Сын консервативен в своих привычках — долго косился на новый минитюбик с недоверием, потом распробовал и заказал купить ему именно такую пасту.

Изучив состав и описание пасты, я пришла к выводу, что производители детских зубных паст осведомлены лучше родителей. Крупными буквами и прямым текстом пишут чего их паста не содержит:

Про степень образивности указывается не число (оно должно быть в пределах 50), а общие слова, образив — диоксид кремния.

В составе нет: фтора, слс, парабенов. Подтверждает это тот факт, что паста почти не пенится.

Цвет у пасты асепта кидс спокойный, слегка желтоватый:

Вкус указан, как тутти фрути — действительно, напоминает сладковатую конфетку, шершавые частички хорошо ощущаются.

Запах такой же как и вкус сладковатый.

Выдавливается аккуратно и легко, ребенок вполне может пройти весь процесс сам.

Зубки после чистки беленькие и красивые, надеюсь асепта кидс поможет их такими сохранить».

Eoleksa (otzovik.com)

«Добрый день всем посетителям и гостям сайта Отзовик!

Внучатам купили новую зубную пасту. В этот раз решили сделать приобретение в аптеке, а не в обычном торговом центре. Выбор пал на зубную пасту Асерта, паста не из дешевых.

Этот бренд был представлен пастами и для детей, и для взрослых. Рпста в виде геля, мягкая, приятного аромата. Деткам нравится. основные свойства: предупреждение кариеса и способствование укреплению зубной эмали. Объем детский- 50мл. Оформление по мне так себе на четверочку- ничего особенного. На самой упаковке есть бумажная этикетка с ценой и сроком годности.

Сам тюбик выглядит идентично, после выдавливания пасты становится безформенным, тем более им пользуются только детки. на тюбике указан возраст, для которого предназначена эта зубная паста- мы как раз подходим к этой категории-5,7 лет.

Паста необычного цвета, возможно в зависисмости от состава средства(в пасте экстракты алоэ, ромашки, гамамелиса), поэтому и цвет такой «лекарственный». Так как аромат пасты деткам нравится, чистят они зубы с удовольствием, но, им нужно постоянно напоминать, чтобы не забывали об этой гигиенической процедуре.

Источник

Пластины для выравнивания зубов у детей

Пластины для выравнивания зубов у детей

Многие ортодонты считают детский возраст самым подходящим для исправления положения прорезавшихся и только начинающих прорезываться зубов, и для исправления неправильного прикуса. Это связано с тем, что челюсть ребенка еще формируется, благодаря чему за короткий срок можно исправить уже проявившиеся дефекты и предотвратить усугубление ситуации. Самая частая причина искривления прикуса у ребенка — это отсутствие внимания к этой проблеме со стороны его мамы. То, что у ребенка нижняя челюсть меньше верхней это нормально, но в процессе естественного вскармливания этот дефект обычно исправляется.

Многие ортодонты считают детский возраст самым подходящим для исправления положения прорезавшихся и только начинающих прорезываться зубов, и для исправления неправильного прикуса.

  • Слишком большое отверстие в соске (при искусственном вскармливании). Ребенку не требуется прилагать усилия по добыванию пропитания и челюсть не работает и не развивается.
  • Отсутствие грубой пищи в рационе;
  • Нехватка минералов и витаминов в организме;
  • Ротовое дыхание из-за проблем с заложенными носовыми пазухами.

Однако все это не является непреодолимым препятствием для получения у ребенка красивой улыбки с ровными зубами.

Самая частая причина искривления прикуса у ребенка — это отсутствие внимания со стороны его мамы

Ортодонтическая аппаратура для выравнивания зубов и формирования прикуса

Для выравнивания зубного ряда и формирования прикуса существует несколько инструментов:

  • Трейнеры;
  • Брекеты;
  • Пластины для выравнивания зубов.

Трейнеры

Большинство ортодонтических аппаратов, предназначенных для исправления прикуса, устраняют последствия патологического процесса, не исключая его причины. Трейнер для зубов является аппаратом, который выполняет обе задачи. Ношение трейнеров способствует развитию челюстных мышц, снижению давления на кости челюсти, восстановлению дыхания через нос и правильного положения языка. Подходит для лечения детей, начиная с 5 лет. Особенно эффективны при смене молочных зубов на постоянные для исправления их неправильного положения. Время ношения ограничено ночью и несколькими часами днем.

Слепок для изготовления не требуется. Используется прозрачный силикон разных цветов, чтобы детям было интереснее их носить. Хорошо адаптируется и не влияет на дикцию. Используется при небольших отклонениях прикуса, и даже способен заменить брекеты, если к их ношению есть противопоказания.

Сначала используются трейнеры с мягким силиконом. Позже применяют более жесткие. Используются при: отклонении в росте зубов (местоположение, направление и др.), нарушении глотательной функции, патологии полости рта, влекущие хроническую заложенность носа. Требуют ежедневного ухода также, как все аппараты.

Брекеты

Брекеты – это специальные накладки на каждый зуб, которые нанизаны на жесткую металлическую дугу. Главные качества дуги:

  • Прочность;
  • Упругость;
  • Наличие памяти формы. Как бы не изгибалась проволока в процессе лечения, она стремится принять первоначальную форму.

Брекеты являются самым распространенным способом исправления дефектов прикуса. Начиная с 12 лет (средний срок окончательного прорезывания постоянных зубов), их можно устанавливать детям. Брекеты – это несъемный аппарат. Они крепятся к каждому зубу. Их ношение требует регулярного посещения лечащего врача, который определяет и регулирует натяжение проволоки. При ношении брекеты довольно заметны, и это влияет на поведение подростка (они становятся стеснительнее, зажатыми и реже улыбаются). Применение брекетов требует повышенного внимания к гигиене полости рта (пища застревает в системе) и накладывает ограничения на употребление некоторых продуктов (жестких и вязких). Но несмотря на минусы – это очень прочная и долговечная конструкция, которая позволяет устранить многие дефекты прикуса.

Применение брекетов требует повышенного внимания к гигиене полости рта

Ретейнер

Ретейнер (в данном случае, несъемный ретейнер) – тонкая проволока, выполненная из того же материала, что и дуга брекета. Он не является самостоятельным ортодонтическим аппаратом, а служит для предотвращения возврата выровненных зубов на прежнее место. Обычно его устанавливают перед снятием брекетов, поэтому мы решили о нем упомянуть. Он не заметен для окружающих, потому что прикрепляется с внутренней стороны челюсти, где закрепляется твердеющим под действием ультрафиолета стоматологическим цементом. Его почти невозможно оторвать, поэтому нет ограничений на употребление жесткой и вязкой пищи.

Пластины для выравнивания зубов

Ортодонтические пластины часто называются «скобками» или «пластинами на зубы». Этот аппарат применяются для лечения детей возрастом до 15 лет. Изготавливается индивидуально для каждого ребенка. Крепится на внешнюю поверхность, внутреннюю часть и может частично захватить небо. Выполняется из мягкой или средней жесткости пластмассы и металла. Ребенок принимает пищу без какого-либо дискомфорта. Необходимости в каком-то особом уходе за пластинами нет.

  • неправильное развитие костей челюстных дуг (узость челюстной кости или нарушение ее формы);
  • необходимость корректировки положения одного или нескольких зубов;
  • перемещение отдельных зубов;
  • наличие щелей между зубами (трем и диастем);
  • необходимость коррекции зауженности неба;
  • активизацию или замедление процесса роста челюстей;
  • закрепление результата после использования других ортодонтических систем;
  • предотвращение скученности;
  • профилактика рецидивов нарушения прикуса и т. д

Необходимости в каком-то особом уходе за пластинами нет

Классификация пластин для выравнивания зубов

По использованию аппаратура бывает:

  • съемная;
  • несъемная.

Съемная – самая простая конструкция, и устанавливается детям с 7 до 15 лет для краткосрочной коррекции зубов или прикуса. Фиксируется крючками и носится ежедневно. Срок ношения определяется лечащим врачом. Чаще всего их изготавливают из пластмассы, но иногда они бывают сложной конструкции с включением пружин и винтов. Врач периодически регулирует устройство для получения мягкого давления на зубной ряд. Этим достигается положительный лечебный эффект. Зубы выравниваются, прикус корректируется. Подобная аппаратура применяется при отсутствии возможности исправления дефекта использованием одной лишь пластины. Может устанавливаться как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.

Несъемная (стационарная) – устанавливается один раз с помощью фиксирующих скоб, которые препятствуют смещению при приеме пищи, на срок до двух лет. Контроль и регулировка производится лечащим врачом при плановом посещении. Чаще применяется для детей младшего возраста и для исправления серьезных дефектов развития челюстного аппарата.

  • стационарная более эффективна в коррекции дефектов. Дороже съемного варианта;
  • съемную легко снять в любой момент времени. Легче ухаживать.

По материалу изготовления:

  • металлическая;
  • пластмассовая.

Металлическая – изготавливается из титано-никелевого или титано-молибденового сплава, не окисляющихся в агрессивной среде ротовой полости. Внешне выглядит как комбинация проволочек и крючков. Может быть, как съемной, так и несъемной. Используются для лечения детей всех возрастов.

Пластмассовая – большинство таких пластин съемные и предназначены для лечения детей средней и старшей возрастных групп.

По предназначению и устройству:

  1. Одночелюстные – используются для восстановления зубного ряда при его укороченности или суженности, а также для устранения дефектов отдельных зубов. Состоят из пластины с регулируемыми ортопедическими винтами. Подходят для детей всех возрастов.
  2. С ретракционной дугой. Исправляют протрузию зубов в ряду. Основано на свойствах упругости дуги. Подходят для коррекции на обеих челюстях.
  3. С рукообразным отростком на дуге. Исправляют положение отдельных зубов. Отросток давит на зуб и выравнивает его положение. Можно устанавливать как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
  4. С активным толкателем. Применяется для выравнивания передних резцов верхней челюсти. Зубной ряд выравнивается пружинными механизмами на каждый неровный зуб.
  5. Аппарат (активатор) Андрезена-Гойпля — является съемным ортодонтическим устройством комбинированного действия, предназначенным для исправления дефектов окклюзии. Активатор предоставляет возможность зафиксировать нижнюю челюсть в необходимом (выдвинутом) положении, что дает толчок к ее развитию. В связи с этим сдерживается рост верхней челюсти, происходит разобщение прикуса, приходит в норму работа мимических и жевательных мышц. Размещение наклонной плоскости пластины по всему зубному ряду делает реальным перемещение зубов в трех плоскостях — в сторону, назад и вперед. Это позволяет, при некоторых конструктивных изменениях и дополнениях активатора, с успехом применять его для исправления не только дистального прикуса, но и других отклонений окклюзии.
  6. Аппарат Брюкля – съемное приспособление, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса. Устанавливается только на нижней челюсти, при этом, благодаря особенностям конструкции, оказывает положительное воздействие на оба зубных ряда.
  7. Аппарат Френкеля — на металлическом каркасе установлены губные пелоты, щеточные щитки, другие дополнительные элементы. Аппарат закрепляется одновременно на обе челюсти и имеет функционально-направленное действие, которое ограничивает ненужную мышечную силу. Использование аппарата способствует нормальному развитию челюстей, зубных дуг и рядов. Исправляется открытый, дистальный и мезиальный прикус, однако сложность и длительность изготовления, а также высокая стоимость не способствуют его популярности.

Процедура подгонки и установки пластины проста и безболезненна. Поначалу ребенок чувствует дискомфорт от присутствия аппаратуры во рту, но потом привыкает.

Процедура изготовления и установки пластин для выравнивания зубов

Подбор и изготовление пластин для исправления прикуса производится только после обследования у врача-ортодонта. Методика следующая:

  • Делается объемный снимок костной ткани челюстей (ОПТГ);
  • Снимаются слепки челюстей;
  • Они отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления выбранной пластины;
Читайте также:  Установка автокада с кряком

После изготовления ортодонтической аппаратуры, доктор ее устанавливает и дает объяснение родителям и ребенку о правилах ношения. Несъемная конструкция устанавливается чуть дольше съемной. Процедура подгонки и установки пластины проста и безболезненна. Поначалу ребенок чувствует дискомфорт от присутствия аппаратуры во рту, но потом привыкает.

Показания и противопоказания к установке «скобок»

Лечение назначается в случаях:

  • Неправильное расположение одного или нескольких зубов;
  • Проблема развития костей челюсти;
  • Зауженность неба;
  • Неправильный прикус;
  • Смещение зубов после брекетов;
  • Редкое расположение зубов.

Стоматологи-ортодонты рекомендуют устанавливать пластины детям младше 12 лет.

Часто пластины ставят после лечения на брекетах для закрепления результата в качестве ретейнера. Не следует этого бояться.

  • происходит рост организма и коррекции проходят быстро;
  • дети в этом возрасте не так болезненно переживают по поводу установки пластин;
  • дети более послушны и не будут часто снимать пластины.

Пластины не устанавливают в следующих случаях:

  • не вылеченный кариес;
  • болезни десен;
  • аллергия на материал пластин;
  • болезни дыхательных путей;
  • наличие стоматита, который требует лечения;
  • установлены аномалии, которые требуют других методов лечения.

Как долго следует носить «скобки»

В момент активного формирования зубного ряда пластины меняются приблизительно раз в полгода. Срок лечения назначается индивидуально. Обычно дефект исправляется за год – полтора, дальнейшее время требуется для закрепления результата. Часто пластины ставят после лечения на брекетах для закрепления результата в качестве ретейнера. Не следует этого бояться.

Уход за пластинами для выравнивания зубов

Чтобы аппаратура отработала положенный срок нужно выполнять несложные операции. Для этого рекомендуется:

  • Чистить пластину мягкой зубной щеткой;
  • Использовать специальные гели для чистки (ежедневной и еженедельной);
  • Не заниматься с надетой пластиной активными видами спорта;
  • Хранить аппаратуру в специальном контейнере;
  • Не пытаться ремонтировать пластину самостоятельно, обнаружив поломку или деформацию. Следует обратиться к лечащему врачу;
  • Обрабатывать конструкцию дезинфицирующим раствором. Если пластина съемная – лучше помещать в раствор на ночь;
  • Съемные пластины снимать при приеме пищи;
  • Перед установкой промывать теплой кипяченой водой;
  • Если в конструкции аппаратуры имеется винт – рекомендуется смазывать его растительным маслом, чтобы он не застаивался;
  • Родители должны контролировать, чтобы ребенок не снимал аппаратуру на ночь;
  • Научить ребенка как подкручивать винт в пластинке;
  • Во избежание осложнений периодически посещать врача-ортодонта и следовать его назначениям;
  • Тщательно следить за гигиеной полости рта в процессе лечения (наличие пластин увеличивает зубной налет во рту);
  • При обнаружении налета или зубного камня на пластине следует обратиться к врачу для чистки.

Лечению помогает специальный массаж, который действует на десны и небо. Улучшая кровоснабжение, массаж ускоряет процессы заживления и роста в районе челюстей. Проводится такой массаж во время чистки зубов.

Что лучше – брекеты или «скобки»?

Пластины эффективны только в возрасте до 15 лет и не могут помочь в некоторых ситуациях. И даже в возрасте 10-12 лет в ряде случаев приходится устанавливать брекеты. Если патологии незначительны и находятся в начальной стадии, то достаточно использовать пластины.

  • Возможность при необходимости снять;
  • Легко ухаживать за полостью рта;
  • Дешевле брекетов.
  • Часто бывают недостаточно эффективны;
  • Длительное привыкание.
  • Непрерывное действие на зубы;
  • Быстрое привыкание;
  • Большее количество дефектов можно устранить одновременно.
  • Трудности в ухаживании за полостью рта;
  • Высокая стоимость за весь комплекс обслуживания.

Отзывы о пластинах для выравнивания зубов

Просматривая отзывы родителей, можно отметить, что все они положительные. Дети быстро привыкают к ношению аппаратуры. Все дефекты зубов исправляются быстро. Нельзя сказать, что для всех детей операция с установкой пластин совершенно безболезненна, но если все подобрано правильно, то неудобство быстро проходит.

Стоматологи про пластины также отзываются хорошо. Некоторые считают, что у взрослых исправление дефектов пластинами даже удобнее. У них это делается пусть и дольше, один раз, а у детей с ростом челюсти корректирующие пластины необходимо менять.

Про цены

На цены пластин для выравнивания зубов обычно влияют следующие факторы:

  • характер и сложность дефекта;
  • конструкция устройства и количество необходимого для проведения полного курса лечения;
  • уровень квалификации специалистов;
  • цена на материал.

Более подробно о ценах в конкретной клинике Вы можете узнать, записавшись на прием.

Подводя итоги

Детские зубы –это не только веселая улыбка. Это еще и важное звено в пищеварительном тракте. В зависимости от качества пережевывания пищи зависит и дальнейший процесс пищеварения. Заболевание зубов и десен часто приводит к воспалительным процессам других органов. Контролировать состояние зубов у ребенка нужно с самого раннего возраста. Замена молочных зубов постоянными должна быть естественной. Часто удаленный молочный зуб вызывает прорезание коренного зуба не на том месте, и как следствие – необходимость ортодонтического лечения с помощью пластинок или брекетов. Врачи говорят: «болезнь лучше предотвратить, чем лечить».

Появление неправильного прикуса или искривление зубов нужно обязательно исправлять как можно раньше. Для своевременного выявления отклонений рекомендуется приводить ребенка на осмотр к стоматологу не реже двух раз в год, начиная с годовалого возраста.

Родители должны проследить за тем, чтобы их ребенок как можно раньше научился хорошо чистить зубы и помогать ему делать это правильно.

Периодически осматривать его ротовую полость и заметив коричневое или белое пятнышко на зубах немедленно обратиться к стоматологу. В настоящее время у врачей на вооружении есть совершенно безболезненные способы лечения кариеса.

Источник

Пластины для выравнивания зубов: основные виды и цены

на фото пластина для выравнивания зубов

По данным стоматологов более 60% населения всего мира сталкивается с проблемой различных аномалий прикуса. Современная ортодонтия предлагает множество способов исправления неправильного положения зубов и аномалий. Одним из этих способов является ношение специальных пластин.

Содержание статьи:

Что это за конструкции?

разноцветные пластины для выравнивания зубов

Пластины представляют собой сложные ортодонтические конструкции разного внешнего вида и функциональности для исправления неправильного положении зубов, как в детском возрасте, так и у взрослых пациентов.

Их размер и форма определяются несколькими факторами, среди которых характер аномалии, возраст пациента и особенности его челюстей.

Также могут различаться методы установки пластин. Чаще всего их используют для коррекции не слишком серьезных изменений положения зубов. Кроме того, нужно обязательно добавить, что чем раньше начинается процесс лечения, тем более эффективным оно будет.

Устройство и принцип действия

Несмотря на существующую разницу в строении ортодонтических пластин, все они имеют схожее устройство и основные компоненты конструкции. Базой служит пластиковое основание. Оно определенным образом соединяется с металлическими дугами различной конфигурации.

Именно эти дуги и служат основной действующей силой для корректировки. Кроме того, в конструкцию также включены крепления, которые служат для удержания пластины в правильном положении на челюсти пациента. Крепления могут иметь вид крючков.

В некоторых видах помимо этого также необходим специальный винт, который активирует аппарат с помощью ключа.

Принцип действия заключается в оказании постоянного давления низкой интенсивности на зубной ряд, возвращая его в правильное положение или не позволяя ситуации усугубиться.

Зубные корни у детей не могут быть повреждены, так как давление очень низкое.

Назначения и противопоказания

Огромное преимущество ортодонтических пластин состоит в том, что при их простоте они имеют довольно широкий список вариантов использования при достаточно низкой стоимости.

когда назначают пластины

  1. Изменение и коррекция формы челюстных костей.
  2. Коррекция ширины неба.
  3. Закрепление результата корректировки положения зубов после снятия брекет-систем.
  4. Предотвращение возможного смещения зубов.
  5. Удержание челюстей и зубов в нормальном естественном положении.
  6. Стимуляция или замедление роста челюстей.
  7. Освобождение зубного ряда от давления, которое может оказываться щеками и губами.
  8. Расширение межзубных расстояний (молочные зубы) для предотвращения скрученности.

Список противопоказаний на первый взгляд велик. Однако большинство из них встречаются довольно редко.

  1. Психические заболевания.
  2. Обостренная стадия пародонтита.
  3. Отсутствие должного уровня гигиены ротовой полости.
  4. Аллергические реакции (в данном случае – непереносимость металла).
  5. Отказ пациента от лечения.
  6. Некоторые тяжелые заболевания дыхательных путей.

С какого возраста можно носить?

Наиболее оптимальный возраст, когда врач-ортодонт может назначать ношение пластин, составляет около 5–6 лет. Можно продлить этот возраст до 10–12 лет. 5 лет – это рекомендуемая, однако не всегда граничная норма. Несмотря на то, что у малышей зубной ряд еще не сформирован, аномалии в его развитии могут проявляться и раньше.

При особой необходимости стоматолог может порекомендовать один из щадящих вариантов пластин еще до пятилетнего возраста – в 3–4 года. Здесь все зависит от ожидаемого результата – насколько польза от ортодонтического аппарата будет велика.

Виды для взрослых

Взрослым пациентам в большинстве случаев назначают одночелюстные пластины. Иногда могут также применяться конструкции с рукообразным отростком.

Одночелюстные

Пластинчатая основа конструкции дополнена специальными ортодонтическими винтами. Они при подкручивании позволяют аппарату оказывать направленное и выверенное давление. В основном применяются при суженном либо укороченном зубном ряде, а также в случае деформации некоторых зубов.

пластины для зубов одночелюстные

фото: цветные одночелюстные пластины

Стоимость зависит от количества винтов, которыми снабжена конструкция. Пластина с одним винтом стоит около 7–9 тысяч рублей, а каждый винт от 1000 до 1300 рублей.

С дугой ретракционного типа

Состоит из самой ретракционной (вестибулярной, то есть, внешней) дуги и обязательного пластикового базиса. Принцип действия этого аппарата основан на том, что входящая в конструкцию проволока может пружинить. За счет этого исправляется положение зубов при протруссионном прикусе.

пластины для выравнивания зубов с дугой ретракционного типа

фото: пластина с дугой ретракционного типа

Ориентировочная стоимость – 7000 рублей.

С отростком рукообразного вида

Основа конструкции – пластинчатый базис – дополнена рукообразным отростком, который используется для оказания давления на требуемый зуб в районе его шейки для наибольшей эффективности. Действие основано на упругости проволоки, из которой изготавливается отросток.

вид пластины с рукообразным отростком

фото: пластина с отростком рукообразного вида

Примерная цена – около 7 тысяч. При этом стоимость изготовления одного отростка составляет около 400 рублей.

Аппарат Брюкля

Основа – тот же пластинчатый базис для нижней челюсти. Он дополняется наклонной плоскостью в районе передних зубов и ретракционной дуги. Дает возможность перемещать передние зубы за счет жевательных мышц и пружинящей ретракционной дуги.

выравнивание зубов с помощью аппарата брюкля

фото: аппарат брюкля

Цена – около 10 тысяч рублей.

Виды для детей

Для детских зубов используются все типы и виды конструкций, которые перечислены выше.

Аппарат Френкеля

Состоит из пластиковых губных пелотов и щечных щитков (по 2 каждого элемента). Соединение их происходит с помощью металлического прочного каркаса, который может иметь вид небного бюгеля, лингвальной или же вестибулярной дуги. Перемещает передние зубы за счет пружинящей ретракционной дуги и жевательных мышц.

аппарат френкеля для детей

фото: аппарат френкеля

Цена – от 11,5 до 22 тысяч рублей.

Активатор Андрезена-Гойпля

Состоит из двух пластин базиса, соединенных в единый блок. Может иметь винты, ретракционную дугу и другие компоненты. Помогает активировать рост челюстей при необходимости, разобщает прикус, а также возвращает отдельным зубам правильное положение.

выравнивание зубов у детей

фото: активатор андрезена-гойпля

Цена – от 12 тысяч рублей.

Стоимость каждого вида в данном случае может быть даже выше, чем на пластины для взрослых. Это происходит за счет выбора ребенком конфигурации узора и разнообразия цветов, которые будут присутствовать на пластинчатой основе аппарата.

Современные технологии позволяют не только сделать саму пластину разноцветной, в пластик можно также добавить блестки, всевозможные украшения и рисунки.

Средняя стоимость пластины для одной челюсти будет составлять около 8 тысяч рублей. А вот простая пластина на одну челюсть без дополнительных функциональных элементов, например винтов, стоит около 3–4 тысяч.

Как устанавливают?

После первичного осмотра делается рентгенография, без которой нельзя прописать ношение ортодонтических аппаратов. При необходимости в использовании для коррекции ортодонтических пластин, врач следует определенному алгоритму.

  1. Перед установкой пластину необходимо изготовить. Так как эти аппараты должны быть строго индивидуальны, необходимо сделать слепок с обеих челюстей пациента.
  2. Затем изготавливается первичная модель из гипса и примеряется для того, чтобы устранить даже самые незначительные несоответствия.
  3. Модель служит основой для изготовления, как пластикового базиса пластины, так и остальных деталей. Форма пластика должна в мельчайших подробностях повторять все индивидуальные особенности неба, а также контуров зубов и десен.
  4. Предпоследний этап – примерка готового изделия, по результатам которой врач может провести его коррекцию.
  5. Так как пластины это съемные конструкции, непосредственно их установка не вызывает проблем. Однако первая установка в кабинете стоматолога важна, так как врач рассказывает о том, как надевать и снимать аппарат самостоятельно, чтобы не повредить его и не принести вреда зубам.
Читайте также:  Помпа для аквариума и все что нужно о ней знать

Больно ли носить?

Сильных болевых ощущений пациенты не испытывают даже в адаптационном периоде – на протяжении нескольких дней, пока идет привыкание к ортодонтическому аппарату. Однако у многих может появиться довольно сильный дискомфорт. При этом дискомфорт практически всегда связан с нахождением во рту чужеродного твердого предмета.

В основном все неприятные ощущения проходят максимум через неделю–полторы. Однако в тех случаях, когда ношение показано не постоянное, а лишь определенное количество часов в течение суток, привыкание может растягивать на более длительный срок.

Сколько времени нужно носить?

сколько нужно носить пластины для выравнивания зубов?

Срок ношения ортодонтических платин индивидуален для каждого пациента. В большинстве случаев время ношения зависит от сложности проблемы, которую аппарат призван решить.

Перед началом лечения даже опытный врач сможет назвать лишь примерное время. При этом точное время снятия можно будет определить только в процессе ношения, когда станут проявляться первые результаты.

Средний срок составляет около полутора лет. Однако он может меняться примерно от нескольких месяцев до 2–3 лет. В процесс лечения также могут меняться и сами пластины, в зависимости от того, какие получены результаты и как изменилась текущая ситуация.

Рекомендации по ношению и уход

Пластины, хоть и просты по своей конструкции, все же требуют от пациентов обязательного соблюдения некоторых правил. Причем они касаются как рекомендаций к самому ношению, так и ухода за самими аппаратами и зубами.

  1. При приеме пищи, как часто бы он не происходил, конструкцию необходимо снимать.
  2. После еды и перед надеванием аппарата необходимо обязательно тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
  3. В обязательном порядке нужно выполнять рекомендации лечащего врача по времени ношения за сутки. Некоторые виды требуют постоянного ношения, а некоторые надевают только на ночь или на несколько часов на протяжении дня.
  4. Кроме соблюдения правил гигиены полости рта, нужно также ухаживать и за пластиной. Она требует ежедневной чистки отдельной щеткой и глубокой еженедельной с применением специальных средств и гелей.
  5. При поломке или повреждении рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу для ремонта или изготовления нового аппарата.

Каких результатов можно добиться?

Иногда использование пластин в детском возрасте предшествует последующей установке брекетов. Однако в большинстве случаев с помощью таких ортодонтических аппаратов удается избежать лечения с помощью несъемных конструкций или же сделать его менее длительным.

Чем раньше начать исправление прикуса, пока зубной ряд легко поддается корректировке, тем больше вероятность полного выздоровления.

У взрослых людей результат, на первый взгляд, менее заметен. Особенно тогда, когда пластины применяются в качестве ретейнеров, удерживающих зубы в правильном положении после снятия брекет-системы. Однако эти конструкции предотвращают повторное изменение прикуса и позволяют человеку жить полноценной жизнью.

В чем лучше или хуже по сравнению с брекетами?

вид пластины установленной на зубы

Вряд ли стоит сравнивать брекет-системы и ортодонтические пластины, так как они выполняют различные функции и имеют разные показания к установке. В тоже время, можно назвать преимущества и недостатки пластин, которые помогут многим пациентам определиться с выбором.

Преимущества:

  • возможность установки в детском возрасте, когда челюстная система еще не сформирована полностью;
  • зачастую меньший срок ношения;
  • съемная конструкция дает больше свободы и комфорта пациенту;
  • не вызывают болевых ощущений.

Недостатки:

  • нельзя применять в сложных случаях аномалий прикуса;
  • нет возможности производить точную корректировку положения каждого зуба;
  • не всегда могут помочь взрослым пациентам, так как у них очень сильно уменьшена подвижность зубов из-за завершения формирования зубочелюстной системы.

Отзывы

Большинство пациентов, которым пришлось носить ортодонтические пластины, довольны полученным результатом и простотой ухода за зубами во время лечения. Своим опытом или опытом своих детей вы можете поделиться с другими, оставив комментарий к этой статье.

В этом видео рассказывается об ортодонтических пластинах для детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник



Остеосинтез

остеосинтез

Остеосинтез челюсти – это метод оперативного лечения переломов кости при помощи специальных, чаще всего металлических, конструкций. Операция по остеосинтезу проводится, если место перелома не удается скрепить при помощи шин, а также когда сложно зафиксировать осколки кости. Существуют различные способы проведения операции, они могут быть использованы в зависимости от вида травмы и степени ее тяжести.

Остеосинтез позволяет сохранить необходимый уровень циркуляции крови в поврежденной кости, а значит и заживать такой перелом будет быстрее. Восстанавливается не только целостность кости, но и ее структура, причем на это понадобится всего несколько недель.

Во время реабилитационного периода важно соблюдать определенные правила и наблюдать за своим самочувствием и состоянием костной ткани. Нарушения предписаний врача могут привести к появлению болей и даже к утрате жевательных функций.

Показания к остеосинтезу

Остеосинтез может быть назначен в следующих случаях:

  • если на участках перелома недостаточно устойчивых коренных зубов;
  • при ударе осколки значительно сдвинулись с места;
  • сломана кость челюсти за зубами. При такой травме смещаются отдельные части костной ткани;
  • травма возникла вследствии развития воспалительных заболеваний, истончающих ткань кости;
  • при переломе нижней челюсти, в случае, если образовались слишком мелкие или массивные осколки;
  • если ветви и тело челюсти неправильно расположены относительно друг друга;
  • необходимо выполнить реконструктивную операцию или остеопластику.

Виды остеосинтеза

Методов остеосинтеза несколько, какой именно тип операции необходим пациенту, решает врач. Чаще всего хирурги комбинируют несколько методов между собой, так удается достичь лучшего результата.

Остеосинтез челюсти бывает:

  • Открытый. Обычно он применим при тяжелых переломах. При операции рассекают мягкие ткани и обнажают обломки кости. Их соединяют между собой и удаляют нефункциональные мелкие осколки, освобождают сдавленные мягкие ткани и фасции. Однако при такой операции сохраняется вероятность отслаивания ткани от кости, тогда костная мозоль на месте перелома будет сформирована неправильно. А это может повлиять на качество жизни пациента. Кроме того, на коже остаются швы и даже возможен парез (снижение активности) мимических мышц. В зависимости от вида скрепляющего приспособления, возможно, что разрез на лице придется делать повторно, для удаления крепежа.
  • Закрытый. Врач совмещает костные обломки без рассечения тканей лица;
  • Очаговый. Фиксирующий крепеж накладывают непосредственно на место перелома;
  • Внеочаговый. Крепежные элементы накладывают поверх кожного покрова, над местом слома.

Суть остеосинтеза и что это за процедура

остеосинтез

При остеосинтезе врач не просто соединяет обломки поврежденной челюсти, но и надежно скрепляет их металлическими конструкциями или клеем.

Открытый очаговый остеосинтез проводят при помощи:

  1. Костного шва. Если сломана нижняя челюсть, скуловая кость и травма нанесена недавно, ее можно скрепить с помощью костного шва.Для этого используется проволока из нержавеющей стали, титана или капроновая нить.

При операции врач врач рассекает мягкие ткани лица и фиксирует обломки при помощи проволоки. Если осколки соединены методом костного шва, пациент сохраняет жевательную функцию и может продолжать ухаживать за полостью рта. Этот метод противопоказан, если место перелома воспалилось, у пациента имеется инфекционное или гнойное поражение кости.

  • Установки надкостных металлических мини-пластин. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении любых видов переломов кости челюсти, кроме тех, при которых образовалось большое количество осколков. При этом надрез достаточно сделать только с одной стороны. Врач совмещает места перелома прикладывает к ним мини-пластины и прикручивает их. Сейчас мини-пластины чаще всего фиксируют внутри ротовой полости.
  • Фиксации при помощи быстротвердеющих пластмасс. Практикуется только при переломе нижней челюсти. После обнажения фрагментов кости врач прокладывает костный желоб и выкладывает в него специальный фиксирующий состав. Излишек пластмассы удаляется фрезой, после чего рану можно зашивать.
  • Клея остеопласта. Этот состав для фиксации костных обломков изготовлен из очищенной эпоксидной смолы с органическим антисептическим средством – резорцином. После наложения клей затвердевает через 8-12 минут и надежно фиксирует совмещенные обломки кости. Сейчас этот метод применяют редко.
  • Металлических скоб. Для остеосинтеза используются скобы, изготовленные из никель-титанового сплава. При пониженной температуре сплав становится пластичным и ему легко придать нужную форму. Затем, при комнатной температуре, скоба восстанавливает свою прежнюю форму. При операции ее сначала охлаждают, затем вставляют в подготовленные отверстия на костных осколках. Как только скобы согреваются, они распрямляются и надежно фиксируют место перелома. При помощи металлических скоб особенно удобно фиксировать перелом угла нижней челюсти.

Закрытый очаговый остеосинтез практикуют для сращивания мест переломов, где не произошло смещение костей. Методы:

  1. Установка спиц Киршнера. В костные обломки при помощи хирургической дрели врач вводит металлические спицы. Для надежной фиксации в каждый обломок спицы фиксируют на глубину до 3 см. Рассекать мягкие ткани не нужно, операцию проводят через рот. Это малотравматичная практика, но ношение спиц создает множество неудобств для пациента.
  2. Наложение окружающего шва. Применим при смещении щели перелома вперед или назад по ходу челюсти. При этом шов проходит через центральную часть каждого костного осколка. Если осколков много, операция проходит долго, но это один из самых надежных методов остеосинтеза. Он позволяет восстановить челюсти пациента даже после очень сложных травм.

Челюстно-лицевой остеосинтез

В челюстно-лицевой хирургии при помощи остеометаллосинтеза можно устранить:

  • врожденные дефекты лица или челюсти;
  • последствия травм, переломов костей черепа;
  • деформации костей.

Также можно изменить форму челюсти. Для этого должны быть изготовлены специальные ортодонтические конструкции. Затем врач установит их на проблемные зоны по методике краевого прилегания.

Остеосинтез при помощи ультразвука

При помощи металлического крепежа кости челюсти можно зафиксировать достаточно прочно. Но при операции чаще всего необходимо рассекать ткани лица и можно повредить слюнные железы или ветви лицевого нерва.

Менее травматично проведение остеосинтеза при помощи ультразвука. При этом фиксирующие кость аппараты можно вводить неглубоко в кость и на лице пациента остается незначительное количество шрамов.

На титановую пластину с шипами врач воздействует низкочастотным ультразвуком. Пластина с отверстиями для зубного бора устанавливается на месте перелома и адаптируется к форме челюсти. Затем при помощи инструмента выполняются неглубокие отверстия в кости через пластину. После чего низкочастотные колебания УЗИ направляются в основание шипов. Так шипы постепенно погружаются в ткань кости, надежно фиксируя костные обломки. При этом через инструмент подается антисептический раствор, который обрабатывает рану.

Костная ткань вокруг шипов под воздействием ультразвука становится плотнее. Это происходит благодаря значительной площади контакта, снижения давления на кость за счет применения шипа и собственного внутреннего усилия сжатия костной ткани.

При ультразвуковом остеосинтезе можно сократить время проведения операции, уменьшить объем послеоперационной травмы. Метод дает меньше осложнений, и обеспечивает хороший косметический эффект.

Реабилитационный период

остеосинтез

Продолжительность периода реабилитации зависит от того, насколько быстро с момента получения травмы был проведен остеосинтез, от общего состояния пациента и способа восстановления целостности челюсти.

Сразу после операции нужно носить фиксирующую повязку и не производить никаких движений челюстями, даже не разговаривать.

Во время реабилитации пациент должен принимать антибиотики и общеукрепляющие препараты.

Отек и воспаление хорошо снимают физиотерапевтические процедуры. Обычно на 2-й день после операции назначается УВЧ-терапия, через 4 дня — магнитотерапия. Спустя 2 недели – электрофорез с раствором хлорида кальция.

В зависимости от метода проведения операции и состояния пациента, врач составляет комплекс лечебной физкультуры. Упражнения помогают постепенно возвратить активность прооперированной челюсти – вновь научиться жевать, разговаривать, восстановить мимические функции. Занятия назначают через 3-5 недель, после снятия крепежа.

Во время выздоровления нужно продолжать ухаживать за полостью рта, при этом орошение необходимо проводить не реже 7—10 раз каждый день.

После операции пациенту нужно соблюдать диету, вся пища должна быть жидкой или пюреобразной, теплой, но не горячей. Питаться во время реабилитации придется через соломинку. По мере восстановления жевательных функций можно начинать есть твердую пищу, вводя ее небольшими порциями. Это важно не только для того, чтобы не травмировать прооперированную челюсть, но и чтобы восстановить функции ЖКТ.

Источник